Сегодня важным пунктом в списке приготовлений и забот будущей мамы значится выбор роддома, врача, акушерки. Те, кто решается на домашние роды, тоже подбирают помощников, а также готовят дом к предстоящему событию. Давайте рассмотрим все варианты родов в роддоме и нюансы домашних родов. Что нужно знать и к чему готовиться в обоих случаях.
Роды в роддоме могут быть по ОМС (родовому сертификату), по личной договоренности с акушеркой и/или врачом или по официальному контракту с врачом или бригадой.
Бесплатные роды. Главный плюс - экономия семейного бюджета. Вы можете рожать в любом государственном роддоме. Вас могут направить в другой роддом или посоветовать вернуться домой, если вы только в самом начале родового процесса. Но при наличии схваток и раскрытии шейки матки вам обязаны оказать помощь в том роддоме, до которого вы успели доехать. Также для оформления в роддоме от вас потребуется Обменная карта беременной со всеми необходимыми обследованиями и заключением врачей. Обычно на последних сроках будущие мамы держат все эти документы при себе, ведь роды могут начаться в любой момент.
Платные роды по договорённости с врачом и акушеркой. Главный плюс - вы заранее выбираете, с кем рожать, и обычно это стоит дешевле, чем при заключении контракта. При выборе персонала важно собрать сведения об этих врачах, найти отзывы в интернете, задать вопросы тем, кто рожал с этой бригадой, врачом или акушеркой. Следует учитывать, что 100% гарантии, что вы попадете именно к этому определенному врачу или даже в этот роддом, нет. Все будет зависеть от ответственного отношения самого врача или акушерки. С другой стороны, многие медицинские работники заинтересованы в дополнительном заработке и могут обеспечить более внимательный подход.
Платные роды по контракту с бригадой. Главный плюс - вы точно попадете в выбранный роддом и внимание бригады врачей будет направлено исключительно на вас. Это будет бригада, которая вышла на свое дежурство в данное время, то есть не провела на работе уже сутки. При этом вы заранее не знаете, кто будет в этой бригаде, понравятся ли вам врач и акушерка, какие принципы ведения родов они поддерживают, какой у них опыт.
Платные роды по договору с акушеркой и врачом. Главный плюс - вы точно будете знать, кто примет у вас роды. Да, это обычно самый дорогой вариант. Но у вас будет большой выбор врачей во всем городе, практически в любом роддоме. Когда вы поймете, что вам необходимо, и как именно вы хотите рожать, вы можете выбрать нужный роддом, врача и акушерку. Одним важно, чтобы врач и акушерка практиковали мягкие роды, другие обращают внимание на наличие специалистов по эпидуральной анестезии или КС, третьим ищут роддом с хорошим отделением реанимации для новорожденных. Обязательно надо встретиться с несколькими врачами, заранее подготовить все волнующие вас вопросы и свои пожелания, обсудить их и выбрать своего врача.
Роды по контракту гарантируют вам роды в выбранном роддоме, отдельный родильный зал и возможность взять с собой папу, доулу, маму, сестру или подругу. Скорее всего в родах по контракту врач будет больше прислушиваться к вашим пожеланиям, больше будет уделять вам внимания, будет более доброжелательным. Также отдельный родильный зал на платных родах обычно лучше оборудован. В нем есть отдельный туалет, душ или ванна, фитболл, кресла-трансформеры. Отдельное пребывание во время родов избавляет от возможного нахождения рядом других рожениц, а значит и лишних взглядов, отвлекающих звуков, запахов, разного поведения со стороны других женщин. Отдельный родзал дает возможность всегда устроить его под себя: открыть или закрыть окно, приглушить яркий свет, принести необходимые личные вещи, занимать туалет и душ столько, сколько это необходимо.
На что следует ориентироваться при выборе роддома:
При таком разнообразии вариантов родоразрешения в медучреждениях есть женщины, которые выбирают роды дома. Это могут быть "сольные роды" (роды без медицинской поддержки, в которых женщина проживает роды одна, с мужем или с доулой) или роды с акушеркой, которая оказывает медицинскую помощь (муж и доула также могут присутствовать при таких родах).
Плюс родов дома в том, что женщина находится в знакомой, комфортной обстановке. Как говорится, даже стены помогают. И еще ей не приходится никуда ехать, заполнять какие-то документы, взаимодействовать с какими-то чужими людьми. Все внимание концентрируется на самом процессе родов.
Если женщина решает рожать дома, потому что боится роддома и врачей, то стоит проработать этот страх, независимо от окончательного решения. Из-за страха роженица находится в состоянии напряжения, она не выбирает роды дома, она сопротивляется родам в роддоме. А если роды дома - это результат осознанного выбора, основанного на уверенности в своей женской природе, хорошей подготовке к процессу, продуманных вариантов протекания родов и необходимых действий в той или иной ситуации, то такие роды могут стать для женщины успешными.
При этом, рожая дома, будущая мама должна понимать, что основную ответственность за все происходящее в родах будет на ней. Если она рожает одна, с мужем или с доулой, которая на является медицинским работником, то никто не сможет профессионально отслеживать состояние ребенка и матери, совершать различные медицинские манипуляции, не сможет оценить, нужна ли врачебная помощь, вызов Скорой или выезд в роддом. Приглашая на домашние роды акушерку, нужно понимать, что в нашей стране такая работа считается незаконной, акушерка приходит на роды неофициально!
Также на домашние роды можно пригласить доулу. Как правило, в России доулы избегают домашних родов без участия акушерки. Это связано с тем, что не всегда будущая мама до конца принимает тот факт, что доула не будет участвовать в отслеживании и принятии решений по поводу родового процесса. И даже проговаривая это перед родами, в родах, когда роженица попадает в новое незнакомое для себя состояние, ей зачастую хочется какой-то экспертной оценки, а тем более, если происходит какая-то нестандартная ситуация. Доула не следит за тем, как идут роды, не совершает какие-либо медицинские процедуры, а просто сосредотачивает свое внимание на самой роженице и максимально заботится о будущей маме, поддерживает ее в хорошем эмоциональном состоянии.
Выбирая домашние роды, вы должны разобраться в правовых аспектах. Например, чтобы засвидетельствовать рождение ребёнка, нужен человек, который подтвердит факт рождения перед врачами Скорой, роддома или поликлиники, куда обратятся молодые родители.
Мы не рекомендуем домашние роды. А если вы хотите, чтобы процесс происходил с минимальными вмешательствами, то просто попросите об этом бригаду роддома. Но пусть эта бригада все-таки будет в соседней комнате, а не в соседнем районе.
В любом случае к родам необходимо тщательно и вдумчиво готовиться. Всем будущим мамам нужно знать не только о благополучно протекающих родах, но и о тех опасностях, которые могут возникнуть в процессе. Вы должны представлять, как действовать в нештатной ситуации, какие могут понадобиться лекарственные средства или инструменты. Об этом мы подробно поговорим в следующих материалах нашего марафона.
Роды в роддоме могут быть по ОМС (родовому сертификату), по личной договоренности с акушеркой и/или врачом или по официальному контракту с врачом или бригадой.
Бесплатные роды. Главный плюс - экономия семейного бюджета. Вы можете рожать в любом государственном роддоме. Вас могут направить в другой роддом или посоветовать вернуться домой, если вы только в самом начале родового процесса. Но при наличии схваток и раскрытии шейки матки вам обязаны оказать помощь в том роддоме, до которого вы успели доехать. Также для оформления в роддоме от вас потребуется Обменная карта беременной со всеми необходимыми обследованиями и заключением врачей. Обычно на последних сроках будущие мамы держат все эти документы при себе, ведь роды могут начаться в любой момент.
Платные роды по договорённости с врачом и акушеркой. Главный плюс - вы заранее выбираете, с кем рожать, и обычно это стоит дешевле, чем при заключении контракта. При выборе персонала важно собрать сведения об этих врачах, найти отзывы в интернете, задать вопросы тем, кто рожал с этой бригадой, врачом или акушеркой. Следует учитывать, что 100% гарантии, что вы попадете именно к этому определенному врачу или даже в этот роддом, нет. Все будет зависеть от ответственного отношения самого врача или акушерки. С другой стороны, многие медицинские работники заинтересованы в дополнительном заработке и могут обеспечить более внимательный подход.
Платные роды по контракту с бригадой. Главный плюс - вы точно попадете в выбранный роддом и внимание бригады врачей будет направлено исключительно на вас. Это будет бригада, которая вышла на свое дежурство в данное время, то есть не провела на работе уже сутки. При этом вы заранее не знаете, кто будет в этой бригаде, понравятся ли вам врач и акушерка, какие принципы ведения родов они поддерживают, какой у них опыт.
Платные роды по договору с акушеркой и врачом. Главный плюс - вы точно будете знать, кто примет у вас роды. Да, это обычно самый дорогой вариант. Но у вас будет большой выбор врачей во всем городе, практически в любом роддоме. Когда вы поймете, что вам необходимо, и как именно вы хотите рожать, вы можете выбрать нужный роддом, врача и акушерку. Одним важно, чтобы врач и акушерка практиковали мягкие роды, другие обращают внимание на наличие специалистов по эпидуральной анестезии или КС, третьим ищут роддом с хорошим отделением реанимации для новорожденных. Обязательно надо встретиться с несколькими врачами, заранее подготовить все волнующие вас вопросы и свои пожелания, обсудить их и выбрать своего врача.
Роды по контракту гарантируют вам роды в выбранном роддоме, отдельный родильный зал и возможность взять с собой папу, доулу, маму, сестру или подругу. Скорее всего в родах по контракту врач будет больше прислушиваться к вашим пожеланиям, больше будет уделять вам внимания, будет более доброжелательным. Также отдельный родильный зал на платных родах обычно лучше оборудован. В нем есть отдельный туалет, душ или ванна, фитболл, кресла-трансформеры. Отдельное пребывание во время родов избавляет от возможного нахождения рядом других рожениц, а значит и лишних взглядов, отвлекающих звуков, запахов, разного поведения со стороны других женщин. Отдельный родзал дает возможность всегда устроить его под себя: открыть или закрыть окно, приглушить яркий свет, принести необходимые личные вещи, занимать туалет и душ столько, сколько это необходимо.
На что следует ориентироваться при выборе роддома:
- Отзывы в интернете. Зачастую будущая мама выбирает роддом и врача/акушерку по отзывам. Но следует понимать, что для каждой роженицы критерии выбора могут быть разными. Для кого-то важно, чтобы врач сделал анестезию по первому требованию, а для кого-то - чтобы успокоил и постарался отговорить от лишних медицинских вмешательств. Кому-то нужна свобода движений и выбора поз в родах, кому-то - спокойнее каждый час проверять свое состояние на аппарате КТГ. Для кого-то важно постоянное присутствие рядом врача, а кому-то неприятно присутствие другого человека.
- Соответствие вашим требованиям. Составьте список, что для вас важно в родах, как вы хотите, чтобы они протекали. И потом, исходя из этого списка, следует искать под себя роддом и врача.
- Даже если вы рожаете бесплатно, вы можете основные пункты списка написать на листе бумаги и положить его в свою Обменную карту. Это не даёт гарантии, что все будет именно так, как вы описали, но врач в любом случае это увидит и, может быть, прислушается к вашим пожеланиям.
- Убедитесь, что выбранный вами роддом не закрывается на мойку в вашу предполагаемую дату родов! Обычно мойки в роддомах происходят два раза в год, а даты их известны заранее.
- И не забывайте, что в роддоме вы пациентка, обладающая правом знать, что с ней происходит, и какие медицинские вмешательства проводит врач. Вы можете соглашаться или отказываться от процедур и лекарственных средств. В любом случае вы должны обсуждать все волнующие вас моменты с врачом и акушеркой, которые ведут ваши роды.
При таком разнообразии вариантов родоразрешения в медучреждениях есть женщины, которые выбирают роды дома. Это могут быть "сольные роды" (роды без медицинской поддержки, в которых женщина проживает роды одна, с мужем или с доулой) или роды с акушеркой, которая оказывает медицинскую помощь (муж и доула также могут присутствовать при таких родах).
Плюс родов дома в том, что женщина находится в знакомой, комфортной обстановке. Как говорится, даже стены помогают. И еще ей не приходится никуда ехать, заполнять какие-то документы, взаимодействовать с какими-то чужими людьми. Все внимание концентрируется на самом процессе родов.
Если женщина решает рожать дома, потому что боится роддома и врачей, то стоит проработать этот страх, независимо от окончательного решения. Из-за страха роженица находится в состоянии напряжения, она не выбирает роды дома, она сопротивляется родам в роддоме. А если роды дома - это результат осознанного выбора, основанного на уверенности в своей женской природе, хорошей подготовке к процессу, продуманных вариантов протекания родов и необходимых действий в той или иной ситуации, то такие роды могут стать для женщины успешными.
При этом, рожая дома, будущая мама должна понимать, что основную ответственность за все происходящее в родах будет на ней. Если она рожает одна, с мужем или с доулой, которая на является медицинским работником, то никто не сможет профессионально отслеживать состояние ребенка и матери, совершать различные медицинские манипуляции, не сможет оценить, нужна ли врачебная помощь, вызов Скорой или выезд в роддом. Приглашая на домашние роды акушерку, нужно понимать, что в нашей стране такая работа считается незаконной, акушерка приходит на роды неофициально!
Также на домашние роды можно пригласить доулу. Как правило, в России доулы избегают домашних родов без участия акушерки. Это связано с тем, что не всегда будущая мама до конца принимает тот факт, что доула не будет участвовать в отслеживании и принятии решений по поводу родового процесса. И даже проговаривая это перед родами, в родах, когда роженица попадает в новое незнакомое для себя состояние, ей зачастую хочется какой-то экспертной оценки, а тем более, если происходит какая-то нестандартная ситуация. Доула не следит за тем, как идут роды, не совершает какие-либо медицинские процедуры, а просто сосредотачивает свое внимание на самой роженице и максимально заботится о будущей маме, поддерживает ее в хорошем эмоциональном состоянии.
Выбирая домашние роды, вы должны разобраться в правовых аспектах. Например, чтобы засвидетельствовать рождение ребёнка, нужен человек, который подтвердит факт рождения перед врачами Скорой, роддома или поликлиники, куда обратятся молодые родители.
Мы не рекомендуем домашние роды. А если вы хотите, чтобы процесс происходил с минимальными вмешательствами, то просто попросите об этом бригаду роддома. Но пусть эта бригада все-таки будет в соседней комнате, а не в соседнем районе.
В любом случае к родам необходимо тщательно и вдумчиво готовиться. Всем будущим мамам нужно знать не только о благополучно протекающих родах, но и о тех опасностях, которые могут возникнуть в процессе. Вы должны представлять, как действовать в нештатной ситуации, какие могут понадобиться лекарственные средства или инструменты. Об этом мы подробно поговорим в следующих материалах нашего марафона.
Памятку по критериям выбора роддома и Таблицу для выбора роддома можно скачать на Курсе подготовки к родам и материнству