Беременность и подготовка к родам

Трудности беременности

Беременность
Каждая беременная женщина сталкивается с различными недомоганиями, вызванными перестройкой всего организма на новые рельсы функционирования и подготовкой к будущим родам. По-новому начинают работать практически все системы женского тела. И эти трансформации редко проходят без неприятных ощущений. Давайте перечислим основные “болезни” беременных и способы облегчения состояния.

Токсикоз

Это осложнение первой половины беременности, как правило, возникающее до 20 недель. Самым типичным проявлением токсикоза является рвота, также к токсикозу относится слюнотечение, дерматозы (поражения кожи), гепатозы (нарушения функции печени) и другие редко встречающиеся формы.

Токсикоз развивается из-за нарушения функционального состояния центральной нервной системы и изменений в гормональной сфере. А причиной этих нарушений является непосредственно плодное яйцо, то есть, сам эмбрион и его структуры, вырабатывающие гормоны. Например, рвота совпадает с пиком содержания хорионического гонадотропина (ХГЧ).

В 50-60% рвоту расценивают как физиологический признак беременности. Тошнота и рвота 2-3 раза в сутки по утрам, чаще натощак, является нормой, так как не нарушает общего состояния женщины. Рвоту, которая возникает несколько раз в день, независимо от приемов пищи, сопровождается снижением аппетита, изменениями вкусовых ощущений, уменьшением массы тела и ощущением слабости, относят к токсикозам.

Токсикоз разделяется на степени. Легкая степень: рвота до 4-5 раз в сутки, снижение массы тела до 3 кг в неделю, общее состояние удовлетворительное, изменений в анализах не отмечается. Увеличение рвоты до 10 и более раз в день, ухудшение состояния и потеря массы тела более 5 кг свидетельствуют о средней и тяжелой степенях токсикоза, что требует обязательного лечения в стационаре!

При рвоте легкой степени можно лечиться амбулаторно. Врач может назначить препараты, блокирующие рвотный рефлекс. Имбирь, витамины группы В, антигистаминные препараты также снижают симптомы. Необходимо восполнять водно-электролитный баланс – пить больше жидкости, минеральную воду. Прием мультивитаминов при подготовке к родам снижает риски развития тяжелых форм токсикоза.

Слюнотечение - менее распространенное проявление токсикоза. С повышенным слюноотделением также теряется много жидкости и микроэлементов. Для уменьшения слюнотечения можно применять вяжущие препараты – полоскание настоями шалфея, мяты, ментола и т.д.
Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы

Увеличение объема циркулирующей крови происходит у всех беременных, особенно в период активного развития плода – от 20 до 30 недель. Изменяется вся система кровообращения, так как формируется еще один круг кровообращения – мать-плацента-плод. И кровоток в ней очень важен.

Чаще всего у женщины во время беременности снижается артериальное давление (а его повышение может быть сигналом гестоза), увеличивается пульс, снижается гемоглобин в клиническом анализе крови (нормы анализов для беременных несколько отличаются от обычных).

Изменения в дыхательной системе

Во время беременности легкие работают усиленно. Частота дыхательных движений увеличивается. Связано это с увеличением потребности матери и плода в кислороде, а также в ограничении дыхательных движений диафрагмы из-за увеличения размеров матки, занимающей значительное пространство брюшной полости. Увеличенная в размерах матка подпирает диафрагму и смещает органы грудной клетки. Часто в доношенном сроке, когда матка достигает наибольших размеров, отмечается одышка при незначительных физических нагрузках.

Ближе к родам, когда головка малыша начинает “пристраиваться” во вход в малый таз, живот у беременной “опускается”, и ей становится легче дышать.

Изменения в пищеварительной системе

Изменения со стороны пищеварительной системы представлены чаще всего повышением аппетита, тягой к соленой и кислой пище, а также странным и необычным сочетанием продуктов. Да-да, это как раз про копченую клубнику с квасом. Иногда у беременных появляется отвращение к некогда любимым продуктам или блюдам.

Из-за повышения тонуса блуждающего нерва и влияния гормонального фона у беременных часто появляются запоры. Справляться с ними необходимо преимущественно диетой с достаточным содержанием клетчатки. Свечи с глицерином, микроклизмы с глицерином, сироп дюфалак – основные препараты, применяемые при запорах во время беременности и в послеродовом периоде.

Изменения мочевыделительной системы

Почки во время беременности также работают “за двоих”. Они выделяют продукты распада веществ из организма и матери, и плода (продукты жизнедеятельности плода через плаценту переходят в кровь матери).

Из-за анатомических особенностей в доношенном сроке беременности, когда матка увеличивается, мочевой пузырь изменяет свое положение, возникает учащенное мочеиспускание и ощущение «полного» мочевого пузыря.

Изменения в половых органах

Наружные половые органы, влагалище, шейка матки становятся кровенаполненными, легкорастяжимыми, приобретают синеватую окраску. Особенно сильно размягчается и растягивается перешеек матки, который вместе с частью нижнего отдела матки превращается в нижний маточный сегмент. Масса матки к концу беременности увеличивается с 50–100 г до 1000–2000 г. Объем полости матки увеличивается, превышая в 520–550 раз ее объем вне беременности! Длина небеременной матки составляет 7–9 см, а к концу беременности достигает 37–38 см.

Сочленения таза размягчаются, увеличиваются хрящевые промежутки, что создает благоприятные условия для рождения плода за счет увеличения размеров таза.

Изменения в центральной нервной системе

В 60-х годах ХХ века учеными было предложено понятие “доминанты беременности”. Это состояние возникает за счет снижения возбудимости головного мозга. Женщина настроена на сохранение и вынашивание беременности. К концу беременности возникает противоположное состояние – возбудимость повышается и формируется “доминанта родов”, помогающая женщине готовиться к родам.

Изменения в иммунной системе

Во время беременности отмечается физиологическое снижение иммунитета женщины. Это связано с тем, что организм защищает плодное яйцо от прерывания беременности, поскольку для организма оно является «инородным», состоящим на 50% из другого генетического материала.

Изменения эндокринной системы

С наступлением беременности начинает функционировать желтое тело – это то, что образуется на месте фолликула, который оплодотворился. Желтое тело вырабатывает прогестерон. Это самый главный гормон беременности, именно он сохраняет беременность. Когда его не хватает, появляется угроза прерывания беременности. К 16 неделе формируется плацента – это самый главный эндокринный орган во время беременности. Он начинает вырабатывать тот же самый прогестерон, но кроме него и другие гормоны. Помимо гормональной у плаценты есть еще целый ряд важных функций: дыхательная (плод «дышит» через нее, обменивая углекислый газ на кислород), питательная (ребенок питается путем диффузии полезных веществ), выделительная (ребенок выделяет ненужные вещества), барьерная и иммунологическая.

Также в плаценте синтезируются другие гормоны – ХГЧ (он поддерживает уровень других в норме, плацентарный лактоген (сходен с гормоном роста), эстрогены и другие.

К концу беременности количество прогестерона уменьшается, у ребенка созревают его внутренние железы, которые тоже вырабатывают определенные гормоны, именно это служит сигналом к завершению беременности.

Женское тело очень мудро задумано и устроено Природой. Все изменения, происходящие в нем во время вынашивания младенца, направлены на продление и гладкое течение беременности, а также правильное развитие малыша.

Поэтому, как бы порой тяжело ни было, нужно помнить, ради какой высокой цели нам, женщинам, приходится иногда чуточку потерпеть. Согласитесь, эта Цель с лихвой оправдывает все пережитые нами неудобства?