Очень часто женщины завершают кормление грудью не потому что действительно хотят этого и готовы, а потому что общество вокруг внушает им множество страхов и стереотипов. К сожалению, часто этим грешат не только родственники и подруги, но и врачи.
Именно поэтому разбирать тему завершения грудного вскармливания я начну именно с мифов.
Миф 1. После года молоко «пустое»
Молоко не превращается в тыкву, как только ребенку исполняется год. Напротив, оно подстраивается под нужды подросшего ребенка. Если в начале кормления жирность молока колеблется от 1% до 9% (в среднем около 4,38%), то после года жирность грудного молока резко возрастает до 14%. Также после года увеличивается количество иммуноглобулинов, потому как молоко начинает выполнять по большей части не питательную, а защитную функцию – способствует формированию иммунной системы.
Также на втором году жизни ребёнок из грудного молока (в среднем на 448 мл в сутки) получает:
- 43% суточной нормы белка;
- 36% кальция;
- 75% витамина А;
- 94% витамина В12;
- 60% витамина С.
Миф 2. Грудное вскармливание подросшего ребенка нужно только маме
ВОЗ рекомендует вскармливание ребенка грудью как минимум до двух лет. Основаны такие рекомендации на исследованиях, показавших, что у детей есть потребность в ГВ как минимум до этого возраста.
Миф 3. ГВ после года вызывает задержку речи
На самом же деле были проведены исследования, показавшие, что грудное вскармливание способствует нормальному орально-лицевому развитию и обеспечивает оптимальную координацию мышц рта, губ, языка и челюсти. При сосании груди обеспечивается оптимальное положение языка и работа мышц, формируется правильный свод нёба и положение челюстей. Это же является профилактикой речевых проблем. Поэтому если у ребёнка есть проблемы с речью, и он при этом долго сосал грудь, то эти проблемы возникли несмотря на грудное вскармливание, а не из-за него. ГВ в этом случае, вероятнее всего, помогло эти проблемы немного сгладить.
В одном из исследований оценивали речевые и моторные навыки 22399 детей.
«Наши результаты показывают, что грудное вскармливание может защитить от задержек в развитии речи и моторики маленьких детей. Меньше опасений по поводу развития языковых и моторных навыков было у детей, находящихся на грудном вскармливании от 3 месяцев и дольше, и практически сходило на нет в группе тех детей, у которых грудное вскармливание продолжалось от 9 месяцев и дольше».
То есть чем дольше дети находились на ГВ, тем реже в этой группе детей были сложности в моторном и речевом развитии.
Миф 4. Из-за ГВ ребенок не спит по ночам
Некачественный ночной сон может быть связан со множеством разных причин. Касательно грудного вскармливания это может быть привычка засыпать на груди и просыпаться часто между циклами сна в течение ночи, чтобы продлить сон с помощью груди. Однако в этом случае для улучшения качества сна вовсе не обязательно завершать грудное вскармливание. Следует работать именно над привычкой и качеством сна. Мало того, для мягкого завершения грудного вскармливания сначала нужно научить ребенка засыпанию без груди.
Миф 5. После года ГВ вредит психическому развитию и сепарации
Среди некоторых психологов бытует мнение, что дети на грудном вскармливании медленнее развиваются и менее самостоятельны. Это мнение не подтверждено исследованиями и является частным мнением. На психическое развитие и способность ребенка сепарироваться (отделиться, стать более самостоятельным) влияет множество факторов. В первую очередь это:
- качество привязанности;
- среда для развития;
- отношения, которые выстраивает мама с ребенком;
- умение мамы дать ребенку «пространство» для развития и самостоятельности.
Все это вовсе не противоречит концепции грудного вскармливания после года.
Миф 6. Из-за ГВ ребенок плохо ест прикорм
ГВ и прикорм - это практически параллельные процессы. Проблемы с прикормом бывают, как правило, из-за недостаточного пищевого интереса у ребенка, пищевого насилия (когда малыша заставляют и уговаривают съесть еду) или дефицита железа. Завершение ГВ не решит эту проблему, а может, наоборот, усугубить. Поэтому налаживание прикорма — также важный шаг к завершению ГВ. Сначала решить проблему с питанием, и только после этого можно убирать грудное молоко.
Миф 7. Из-за ГВ ребенок много капризничает и требует внимания
Напротив, ребенку, у которого есть грудное вскармливание, проще успокоиться и расслабиться, зачастую лучше налажен контакт с матерью, соответственно, возрастные и эмоциональные кризисы преодолеваются легче. Причем легче и для малыша, и для мамы. После отлучения, особенно резкого и/или раннего, дети начинают требовать больше внимания, так как теряют один из способов коммуникации с мамой – кормление грудью, и стараются его заместить (просят больше тактильного контакта, адресного внимания).
Миф 8. Подросший ребенок ест молоко так же часто и много, как и новорожденный
С возрастом количество и продолжительность кормлений уменьшаются, однако бывает, что и подросший ребенок «висит» на груди подолгу в течение нескольких дней (обычно это связано с болезнью, зубами, скачком развития или иным дискомфортом). После года уже мама может определять количество и длительность прикладываний, ориентируясь на потребности ребенка, выстраивая культуру кормлений.
Миф 9. Во время беременности кормить грудью ни в коем случае нельзя
Беременность не является показанием к завершению грудного вскармливания, если только нет каких-либо особых медицинских причин. Многочисленные исследования показали, что нет отличий (при ГВ и его отсутствии) по продолжительности беременности, весу новорождённого и его дальнейшему росту и развитию, по частоте самопроизвольного прерывания беременности. Есть только один доказанный фактор риска: если беременность наступает во время исключительного ГВ (в первые полгода жизни), то повышается риск самопроизвольного прерывания беременности, что объясняется, в первую очередь, недостаточным промежутком между родами и новой беременностью.
Миф 10. ГВ портит здоровье матери
Кальций
Основной расход кальция произошёл уже во время беременности для создания костной системы малыша. При производстве молока кальций расходуется, но у кормящей женщины кальций из пищи усваивается значительно лучше.
Прочность костей
Исследования показали, что те из женщин, кто кормил грудью суммарно более 33 месяцев в своей жизни (и неважно, сколько именно детей), имели большую прочность костей тазобедренного сустава и голени – независимо от роста и веса, наличия менопаузы, гормональной терапии и физической активности в настоящее время. Кроме того, каждые 10 месяцев кормления грудью на 12% уменьшают риск перелома шейки бедра в постменопаузе.
Рак груди
Относительный риск рака груди снижается на 4,3% за каждые 12 месяцев кормления грудью, в дополнение к снижению на 7% за каждые роды (вне зависимости от страны, возраста, менопаузы, этноса и возраста рождения первого ребенка). Правда, этот эффект пропадает, если женщина курит или является пассивным курильщиком. Для носителей гена BRCA1(вероятность рака груди 75%), кормление минимум до года снижает риск заболевания на 32%, а каждый последующий год еще на 19%.
Рак яичников
У женщин, родивших троих детей и прокормивших грудью суммарно не менее 31 месяца, риск заболеть снижался на 91%. У любой мамы, которая кормила своего ребенка дольше 13 месяцев, вероятность рака яичников снижается на 63%.
Менопауза
Длительное грудное вскармливание позволяет отдохнуть гормональной системе матери и, благодаря лактационной аменорее, отодвигается менопауза.
Также грудное вскармливание снижает риск возникновения
диабета 2 типа, остеопороза
и
послеродовой депрессии.
Разумеется, на грудное вскармливание все же расходуются силы организма. Поэтому следует полноценно питаться и внимательно относится к сигналам своего тела.
Миф 11. При ГВ нельзя еду/лекарства/процедуры
Не существует какой-то специальной “диеты кормящей матери” – при ГВ можно есть всё. Исключением может быть только подтвержденная аллергическая реакция у ребенка на тот или иной продукт.
Практически никакое заболевание или лечение не является противопоказанием для ГВ. Совместимость лекарств и процедур с грудным вскармливанием вы можете проверить на сайте:
В любом случае вы всегда можете сделать перерыв, а не прекращать ГВ совсем.
Даже курение и редкое употребление алкоголя в небольших количествах, по мнению ВОЗ, предпочтительнее с сохранением ГВ, так как риски от раннего прекращения грудного вскармливания превышают риски от никотина и алкоголя (при соблюдении мер безопасности для ребенка).
Миф 12. Резкое отлучение проще
Резкое отлучение «бабушкиными» методами – оставить ребенка и уехать, намазать чем-то грудь, дать ребенку проораться, но грудь не давать, и так далее – может стать причиной психологической травмы, так как грудное вскармливание для малыша – это близость мамы, ощущение тепла, спокойствия и безопасности. Кроме того, такое отлучение может стать еще сложнее плавного, так как придется исправлять последствия (что всегда сложнее, чем сделать все с самого начала верно). Резкое завершение грудного вскармливания может спровоцировать:
- Проблемы с питанием, если ребенок ест недостаточно прикорма и не питается с общего стола.
- Сложности со сном, если малыш привык засыпать у груди.
- Повышенную капризность, тревожность, если для ребенка грудь – это основной способ успокоения, совладания со стрессом, или если недостаточно других видов взаимодействия с мамой.
Миф 13. Чем дольше ребенка кормить, тем сложнее отлучить от груди
Чем ребенок старше, тем меньше его потребность в грудном вскармливании. Соответственно, и отлучение происходит легче. Этот миф появился из-за того, что ребенок после года проходит несколько серьезных возрастных кризисов, и завершить грудное вскармливание во время них очень сложно. Но именно ГВ помогает малышу преодолеть эти кризисы легче. Кроме того, отлучение ребенка постарше происходит уже не бессознательно, то есть с ребенком нужно договариваться, что не всем мамам дается легко. Однако, умение договариваться необходимо для выстраивания отношений между родителями и ребенком.
Миф 14. Отлучать лучше в определенное время года
Не имеет значения, в какое время года завершать грудное вскармливание, если делать это плавно, научив ребенка предварительно удовлетворять все потребности без маминой груди. Этот миф появился из-за сложных бытовых условий в прошлом: летом сложно было сохранять продукты и воду свежими и безопасными, а значит, повышался риск кишечных инфекций. Грудное молоко же в некоторой степени снижает этот риск. В современном мире эта проблема менее актуальна. Важно лишь учитывать, что в жаркую погоду повышен риск лактостаза (застоя в груди), но и его можно снизить, если внимательно следить за состоянием груди во время завершения.